Navegando por Autor "AMBROSIO, FERNANDA CRISTINA"

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    CAUSAS DE INSUCESSOS NO TRATAMENTO ENDODÔNTICO
    (Unicep, 2023-12-21) AMBROSIO, FERNANDA CRISTINA
    Quando o tecido pulpar sofre alterações e o sistema de canais radiculares é comprometido, é necessário o tratamento endodôntico. Este tratamento é composto por várias etapas, e o cuidado dedicado a cada uma delas pode influenciar no sucesso do tratamento. O insucesso, na maioria das vezes, esta relacionado a falhas na modelagem, descontaminação e obturação dos canais radiculares, que quando mal executadas, propiciam uma nova infecção ou resistência dos microorganismos presentes no sistema de canais radiculares, tornando esta microbiota residual incompatível com o estado de saúde do indivíduo e impossibilitando o reparo dos tecidos perirradiculares, necessitando assim de reintervenção. Apesar de a terapia endodôntica ter se demonstrado um procedimento com altas taxas de sucesso devido aos avanços tecnológicos na área, muitos casos ainda resultam no insucesso do tratamento, assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre as etiologias que possam desencadear falhas no tratamento endodôntico, gerando o insucesso do mesmo, e assim, alertar os estudantes e profissionais da Odontologia na conduta clínica com relação às principais causas dos insucessos no tratamento endodôntico para que possam ser evitados. A metodologia para essa pesquisa foi de uma revisão de literatura, selecionando artigos de maior relevância ao tema a ser estudado, a partir de buscas em bases de dados Google Acadêmico, SciELO, PubMed, utilizando os seguintes descritores: endodontia, fracassos endondônticos, insucesso no tratamento endodôntico, insucesso endodôntico, retratamento endodôntico. Foram incluídos artigos publicados no período de 2004 a 2023, escritos nas línguas inglesa e portuguesa. Os autores apontam que, os fatores que tendem a colaborar para que haja as falhas no tratamento endodôntico podem ser patológicos, técnicos ou anatômicos, sendo a desinfecção incompleta com presença de microorganismo nos canais radiculares a mais enfatizada nos artigos encontrados, além também do preparo químico mecânico com instrumentação inadequada, tipos de soluções e técnicas de irrigação, terapia medicamentosa, falta de assepsia durante o tratamento, diagnóstico incorreto, falta de domínio técnico do profissional, como acesso incorreto à câmara pulpar, canais não tratados, perfurações endodônticas iatrogênicas, obturação e selamento inadequado e restaurações coronárias deficientes com microinfiltração marginal coronária e reabsorções dentais. Conclui- se que as principais causas dos insucessos no tratamento endodôntico são a instrumentação e desinfecção insatisfatórias, persistência de alguns microrganismos, sendo a Enterococcus Faecalis a espécie mais frequente encontrada e consequentemente a mais difícil de ser eliminada, falta de localização dos canais, obturação e selamento inadequado dos sistemas de canais radiculares, trepanação, ausência de selamento coronário e infiltração na restauração coronária. Desta forma, é imprescindível que o dentista se atente as causas mais habituais de insucessos da terapia endodôntica e como as mesmas ocorrem, a fim de minimizar ao máximo possível falha do tratamento.