AMBROSIO, FERNANDA CRISTINA2024-02-192024-02-192023-12-21https://repositorio.unicep.com.br/handle/123456789/265When the pulp tissue undergoes changes and the root canal system is compromised, endodontic treatment is necessary. This treatment consists of several stages, and the care dedicated to each of them can influence the success of the treatment. Failure, most of the time, is related to failures in the modeling, decontamination and filling of the root canals, which, when poorly executed, lead to a new infection or resistance of the microorganisms present in the root canal system, making this residual microbiota incompatible with the state. of the individual's health and making it impossible to repair periradicular tissues, thus requiring reintervention. Although endodontic therapy has proven to be a procedure with high success rates due to technological advances in the area, many cases still result in treatment failure, thus, the objective of this work was to carry out a literature review on the etiologies that may trigger failures. in endodontic treatment, generating its failure, and thus, alerting dental students and professionals in clinical conduct regarding the main causes of failures in endodontic treatment so that they can be avoided. The methodology for this research was a literature review, selecting articles of greatest relevance to the topic to be studied, based on searches in Google Scholar, SciELO, PubMed databases, using the following descriptors: endodontics, endodontic failures, failure in endodontic treatment, endodontic failure, endodontic retreatment. Articles published between 2004 and 2023, written in English and Portuguese, were included. The authors point out that the factors that tend to contribute to failures in endodontic treatment can be pathological, technical or anatomical, with incomplete disinfection with the presence of microorganisms in the root canals being the most emphasized in the articles found, in addition to chemical preparation. mechanic with inadequate instrumentation, types of solutions and irrigation techniques, drug therapy, lack of asepsis during treatment, incorrect diagnosis, lack of technical knowledge of the professional, such as incorrect access to the pulp chamber, untreated canals, iatrogenic endodontic perforations, filling and inadequate sealing and deficient coronal restorations with marginal coronal microleakage and tooth resorptions. It is concluded that the main causes of failure in endodontic treatment are unsatisfactory instrumentation and disinfection, persistence of some microorganisms, with Enterococcus Faecalis being the most frequent species found and consequently the most difficult to eliminate, lack of canal location, filling and inadequate sealing of root canal systems, trephination, lack of coronal sealing and infiltration in the coronal restoration. Therefore, it is essential that the dentist pays attention to the most common causes of endodontic therapy failures and how they occur, in order to minimize possible treatment failure as much as possibleQuando o tecido pulpar sofre alterações e o sistema de canais radiculares é comprometido, é necessário o tratamento endodôntico. Este tratamento é composto por várias etapas, e o cuidado dedicado a cada uma delas pode influenciar no sucesso do tratamento. O insucesso, na maioria das vezes, esta relacionado a falhas na modelagem, descontaminação e obturação dos canais radiculares, que quando mal executadas, propiciam uma nova infecção ou resistência dos microorganismos presentes no sistema de canais radiculares, tornando esta microbiota residual incompatível com o estado de saúde do indivíduo e impossibilitando o reparo dos tecidos perirradiculares, necessitando assim de reintervenção. Apesar de a terapia endodôntica ter se demonstrado um procedimento com altas taxas de sucesso devido aos avanços tecnológicos na área, muitos casos ainda resultam no insucesso do tratamento, assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão de literatura sobre as etiologias que possam desencadear falhas no tratamento endodôntico, gerando o insucesso do mesmo, e assim, alertar os estudantes e profissionais da Odontologia na conduta clínica com relação às principais causas dos insucessos no tratamento endodôntico para que possam ser evitados. A metodologia para essa pesquisa foi de uma revisão de literatura, selecionando artigos de maior relevância ao tema a ser estudado, a partir de buscas em bases de dados Google Acadêmico, SciELO, PubMed, utilizando os seguintes descritores: endodontia, fracassos endondônticos, insucesso no tratamento endodôntico, insucesso endodôntico, retratamento endodôntico. Foram incluídos artigos publicados no período de 2004 a 2023, escritos nas línguas inglesa e portuguesa. Os autores apontam que, os fatores que tendem a colaborar para que haja as falhas no tratamento endodôntico podem ser patológicos, técnicos ou anatômicos, sendo a desinfecção incompleta com presença de microorganismo nos canais radiculares a mais enfatizada nos artigos encontrados, além também do preparo químico mecânico com instrumentação inadequada, tipos de soluções e técnicas de irrigação, terapia medicamentosa, falta de assepsia durante o tratamento, diagnóstico incorreto, falta de domínio técnico do profissional, como acesso incorreto à câmara pulpar, canais não tratados, perfurações endodônticas iatrogênicas, obturação e selamento inadequado e restaurações coronárias deficientes com microinfiltração marginal coronária e reabsorções dentais. Conclui- se que as principais causas dos insucessos no tratamento endodôntico são a instrumentação e desinfecção insatisfatórias, persistência de alguns microrganismos, sendo a Enterococcus Faecalis a espécie mais frequente encontrada e consequentemente a mais difícil de ser eliminada, falta de localização dos canais, obturação e selamento inadequado dos sistemas de canais radiculares, trepanação, ausência de selamento coronário e infiltração na restauração coronária. Desta forma, é imprescindível que o dentista se atente as causas mais habituais de insucessos da terapia endodôntica e como as mesmas ocorrem, a fim de minimizar ao máximo possível falha do tratamento.ptArticle