Atuação fisioterapêutica nas lesões de pressão e na mobilidade em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida
| dc.contributor.author | Paulino, Naiara Luane | |
| dc.date.accessioned | 2023-11-16T17:20:00Z | |
| dc.date.available | 2023-11-16T17:20:00Z | |
| dc.date.issued | 2019-12-21 | |
| dc.description | Neuromuscular complications resulting from human immunodeficiency virus (HIV) infection can cause musculoskeletal system abnormalities such as muscle weakness, especially of the trunk and lower limbs, leading to decreased mobility. One of the secondary complications arising from Neuroaids is the emergence of pressure ulcers (PU), which are considered the gateway to infections and increase the risk of health problems for the patient. OBJECTIVE: The aim of the present study was to follow the evolution of a sacral PU using high voltage electrical stimulation (VAS) and low power laser; as well as investigating the effects of an exercise program on the mobility of a bedridden individual with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) through medical record analysis.MATERIALS AND METHODS: The medical record selected was from a 54-year-old female patient. medical diagnosis of AIDS and bedridden; clinical picture characterized by a decrease in muscle strength and range of motion (ROM) of the lower limbs (lower limbs) and the presence of a pressure ulcer in the sacral region. The patient underwent physical therapy sessions twice a week at the UNICEP physical therapy school clinic. The pressure area was measured using a caliper and standardized photographic records; ROM was assessed by goniometry of the lower limbs. Evaluations were performed pre-intervention (August / 2018) and post- intervention (June / 2019). The treatment protocol consisted of the application of VAS (phase = 15ms; F = 100 Hz; voltage from 100 to 150 V; twin phases) for 20 minutes twice a week. Subsequently, laser treatment was performed using the microcontrolledTwinFLEXevolution device, which generates a radiation of wavelength of 660 nm, power of 40 mW, with intensity of 10 J / cm2, for 15 minutes. In order to maintain overall mobility and to preserve motor function, global passive stretching, lower limb mobilization, and active-assisted exercise were performed, in addition to active upper limb exercise.RESULTS: The results showed a decrease in sacral ulcer size after the evaluation of 6.3cm long x 2.9cm wide to 3.0cm x 2.0cm. Regarding motor function, there was a 15º increase in left hip flexion (E); 10 ° increase in ankle dorsiflexion and 5 ° increase in right plantar flexion.CONCLUSION: The use of VAS and laser resulted in a decrease in sacral pressure ulcer size after 10 months of physical therapy, and motor kinesiotherapy increased overall mobility of a bedridden AIDS patient and consequently there was an increase in its functionality. | |
| dc.description.abstract | As complicações neuromusculares resultantes da infecção pelo sindrome da imunodeficiência humana (SIDA) podem ocasionar anormalidades do sistema musculoesquelético como a fraqueza muscular principalmente do tronco e membros inferiores, levando a uma diminuição da mobilidade. Uma das complicações secundárias provenientes da Neuroaids é o aparecimento das lesõespor pressão (LP), que são consideradas portas de entrada para infecções e aumentam os riscos de agravos a saúde para o paciente. OBJETIVO:O objetivo do presente estudo foi acompanhar a evolução de uma LP na região sacral utilizando a estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV)e o laser de baixa potência; assim como investigar os efeitos de um programa de exercícios na mobilidade de um indivíduo com síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA), através da análise de prontuário.MATERIAIS E MÉTODOS:O prontuário selecionado foi de uma paciente, sexo feminino, 54 anos, com diagnóstico médico de SIDA e acamada; quadro clínico caracterizado por uma diminuição da força muscular e da amplitude de movimento (ADM) dos membros inferiores (MMII) e presença de uma lesãopor pressão na região sacral. A paciente foi submetida às sessões de fisioterapia, duas vezes por semana, na clínica escola de fisioterapia da UNICEP. Para a mensuração da área de pressão foi utilizado um paquímetro e os registros fotográficos padronizados; a ADM foi avaliada através da goniometria dos MMII. As avaliações foram realizadas na pré-intervenção (Agosto/2018) e pós-intervenção (Junho/2019). O protocolo de tratamento consistiu na aplicação de EEAV (fase =15ms; F=100 Hz; tensão de 100 a 150 V; fases gêmeas) por 20 minutos, duas vezes por semana. Posteriormente, foi realizado o tratamento com laser utilizando o aparelho da marca TwinFLEXevolution, de 660 nm, potência de 40 mW, com intensidade de 10 J/cm2, durante 15 minutos. Para a manutenção da mobilidade geral e preservaçãoda função motora foram realizados alongamentos passivos globais, mobilizações dos membros inferiores e exercícios ativos-assistidos, além dos exercícios ativos nos membros superiores.RESULTADOS: Os resultados mostraram uma diminuição do tamanho da lesão sacral na pós-avaliação de 6,3cm de comprimento x 2,9 cm de largura para 3,0cm x 2,0 cm. Com relação a ADM houve um aumento de 15o de flexão de quadril do lado esquerdo (E); aumento de 10o da dorsiflexão dos tornozelos e de 5o da flexão plantar direita.CONCLUSÃO: A aplicação da EEAV e do laser acarretou em uma diminuição do tamanho da lesão por pressão sacral após 10 meses do tratamento fisioterapêutico, além disso, a cinesioterapia motora aumentou a mobilidade geral de uma paciente acamada com SIDA e consequentemente houve um aumento da sua funcionalidade. | |
| dc.description.sponsorship | Agradeço primeiro a Deus que sempre me guiou e me deu fé, coragem e determinação para nunca desistir. A minha mãe que la de cima me protegia e me amparava de alguma forma e sei que hoje ela está muito orgulhosa de mim e meu pai que aqui do meu lado agüentou meus choros, me apoiou e incentivou a ser melhor cada dia e a nunca, jamais desistir dos nossos sonhos então se cheguei aqui foi por você. Ao meu noivo que agüentou tudo do meu lado, meus choros sem fim, minhas preocupações, minha lamentação, minhas alegrias de vitoria, me dava esperança e nunca me deixou ficar com a cabeça baixa, dedico meu diploma, minha carreira futura e minha vida a você e a toda minha família. A minha melhor amiga Roslaury Viveiros que passou toda essa jornada comigo, enfrentando juntas todos os obstáculos, estudando juntas, crescendo academicamente e na vida juntas, então meu muito obrigada a você, pois sozinha não conseguiria. A professora Kelly Regina Serafim, por todo o carinho, dedicação, compreensão, ajuda, pois sem você minha formação não seria possível, obrigada por compartilhar comigo seus conhecimentos, suas experiências, suas dicas e um grande tempo de alguns anos de vocês, muito obrigada, dedico meu diploma a você , obrigada por ser cada um exemplo pra mim como pessoa: humana e profissional. Meus amigos de turma, na qual deixaram uma imensa saudade, pois aprendi um pouco com cada um, de forma diferente, jeitos diferentes, opiniões e cabeças totalmente diferentes porem que me fizeram crescer ainda mais e aprender não apenas dentro da sala de aula. Aos meus amigos de turma do estágio obrigada pelo carinho, cuidado, paciência, compreensão, ajuda e irmandade afinal a reta final nunca é fácil, porém ficou melhor com vocês me ajudando, então minha eterna gratidão. | |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.unicep.com.br/handle/123456789/166 | |
| dc.language.iso | pt | |
| dc.publisher | Unicep | |
| dc.title | Atuação fisioterapêutica nas lesões de pressão e na mobilidade em um paciente com síndrome da imunodeficiência adquirida | |
| dc.title.alternative | estudo de caso | |
| dc.type | Article |