CINÉTICA DO VOLUME MÁXIMO DE OXIGÊNIO NO TESTE DE DEGRAU EM PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
Data
2020-12-21
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Unicep
Resumo
Com o aumento da expectativa de vida da população, juntamente com desenvolvimento da ciência e tecnologia, observa-se maior incidência de casos de Insuficiência Cardíaca (IC) tanto no Brasil como no mundo, que atualmente é um grave problema de saúde pública gerando altos gastos com saúde, tal fato, por se tratar de uma doença crônica. A IC é definida como uma síndrome clínica, que ocorre quando o coração não é mais capaz de suprir de forma adequada as demandas metabólicas teciduais, tendo como principais manifestações clínicas a dispneia e fadiga, impactando negativamente nas atividades cotidianas como caminhar e subir e descer escadas. Neste contexto, o teste do degrau de seis minutos (TD6) é um teste interessante para avaliar a capacidade funcional e tem demonstrado ser uma ferramenta valiosa para estabelecer prognóstico em indivíduos com IC.
A cinética do consumo de oxigênio (V̇ O2) em sua fase “on” e “off” pode também ser um
importante marcador prognóstico em pacientes com IC, contudo, tem sido pouco investigado a sua aplicabilidade em testes funcionais. Objetivo: Analisar a cinética “on” e “off” do V̇ O2 no TD6 em pacientes com IC, bem como avaliar a influência dos ciclos de subidas e descidas
(CSD) com os valores obtidos na cinética. Métodos: Foram incluídos 26 indivíduos com diagnóstico de IC com disfunção sistólica classe I, II e III e IV pela NYHA, clinicamente estáveis, com confirmação diagnóstica por meio do ecocardiograma. Os pacientes realizaram uma avaliação clínica que incluiu anamnese do estado da doença e medicações em uso.
Posteriormente, realizaram o TD6 onde foram coletados os dados de V̇ O2 respiração por
respiração, além dos sintomas (escala de Borg), da frequência cardíaca e da pressão arterial no repouso e no pico do teste. A análise da cinética do V̇ O2 foi obtida pelo software Cardiokin. Resultados: Foi encontrado uma média de 99 ciclos de subida e descidas (CSD), enquanto
variáveis da cinética, um TMR on de 68 segundos e TMR off de 99 segundos. Conclusão: Concluímos que em relação da cinética “on” e “off” nesta população de estudo apresentou uma lentificação do V̇ O2 tanto durante o exercício como no período de recuperação. Esses
dados expressam que os indivíduos com IC apresentam prognóstico ruim e índices de mortalidade, sendo assim, impactando negativamente no CSD durante o TD6
Descrição
With the increase in life expectancy of the population, together with the development of science and technology, there is a higher incidence of cases of Heart Failure (HF) both in Brazil and in the world, which is currently a serious public health problem generating high health expenditures, this fact, as it is a chronic disease. HF is defined as a clinical syndrome, which occurs when the heart is no longer able to adequately supply tissue metabolic demands, with dyspnea and fatigue as the main clinical manifestations, negatively impacting daily activities such as walking and going up and down stairs . In this context, the six-minute step test (6MWT) is an interesting test for assessing functional capacity and has been shown to be a valuable tool for establishing prognosis in individuals with HF. The kinetics
of oxygen consumption (V̇ O2) in its “on” and “off” phase can also be an important prognostic
marker in patients with HF, however, its applicability in functional tests has been little investigated. Objective: To analyze the “on” and “off” kinetics of V̇ O2 in TD6 in patients with HF, as well as to evaluate the influence of the ups and downs cycles (CSD) with the values
obtained in the kinetics. Methods: 26 individuals diagnosed with HF with NYHA class I, II and
III and IV systolic dysfunction, clinically stable, with diagnostic confirmation by echocardiogram. Patients underwent a clinical evaluation that included anamnesis of the disease state and medications in use. Subsequently, they performed the 6MWT where V̇ O2 data was
collected breath by breath, in addition to symptoms (Borg scale), heart rate and blood pressure at rest and at the peak of the test. The analysis of the V̇ O2 kinetics was obtained using the
Cardiokin software. Results: An average of 99 cycles of ascent and descent (CSD) was found, as kinetic variables, a TMR on of 68 seconds and TMR off of 99 seconds. Conclusion: We conclude that in relation to the “on” and “off” kinetics in this study population, the V̇ O2 slowed
down both during exercise and in the recovery period. These data express that individuals with HF have poor prognosis and mortality rates, thus, negatively impacting the CSD during the 6MWT.